Elektronische Ablesekarte (Wasser)


    Wasserzähler

    Zähler Nr.*

    Stand*

    Ablesedatum*

    Ihre Angaben

    Anrede

    Name *

    Vorname *

    Telefon *

    E-Mail-Adresse *

    Strasse / Nr. *

    Ort *

    Sicherheitscode
    captcha

    Eingabe Sicherheitscode

    Mit * markierte Felder sind Pflichfelder.